[별지 제2호 서식]

장관표창에 대한 동의서

(피추천인 작성용)

□ 인적사항

성 명		추천훈격	국토교통부장관표창
소속(주소)		직 위(급)

□ 동의내용

위 본인은 장관표창 대상자로 추천됨에 따라, 국토교통부 및 관련기관에서 공적사실 확인 등을 위해 본인 개인정보를 수집‧보유하는 것, 추천제한여부 조회 등을 위해 개인정보를 이용함에 동의하며, 향후 포상관련 민원이 야기되거나 장관표창 업무지침상의 추천제한 사유에 해당되어 장관표창이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023.   .

성명               (서명)

[별지 제3호 서식]

정부포상(장관표창) 대상자 명단

※정부포상과 장관표창은 구분 작성

□ 정부포상 대상자 명단 (00명)

연번	추천단체	소 속	직 급	성 명 생년월일	추천훈격 (재직기간)	비고
1	한국00협회	㈜00교통	00	홍길동 (洪吉童) 00.00.00	00훈장/산업포장/대통령표창/국무총리표창 (00년00월)	남 또는 여
2	한국00협회	㈜00운수	00	성춘향 (成春香) 00.00.00	0000 (00년00월)	남 또는 여

□ 장관표창 대상자 명단 (00명)

연번	추천단체	소 속	직 급	성 명 생년월일	추천훈격 (재직기간)	비고
1	한국00협회	㈜00교통	00	홍길동 (洪吉童) 00.00.00	장관표창 (00년00월)	남 또는 여
2	한국00협회	㈜00운수	00	성춘향 (成春香) 00.00.00	장관표창 (00년00월)	남 또는 여
3
. . .

[별지 제4호 서식]

정부포상(장관표창) 대상자 공적요약

※정부포상과 장관표창은 구분 작성

□ 정부포상 대상자 공적요약 (00명)

연번	소속	직급	성명 생년월일	수공기간	추천 훈격	징계 기서훈	공 적 개 요 (육하원칙에 의거 70자 이내)
1	㈜00자동차남동정비사업소	부장	서○○ (徐○○) 68.07.01	00년 05월	국무총리표창	00광역시장표창 (‘00.12)	운행차량 무료 안전점검, 경영자 및 정비 종사원에 대한 직무교육 실시, 정비제도 개선과 원가절감 방안 마련 등 정비 산업 발전 등에 기여함
2	000버스 운송사업 조합연합회	이사장	서○○ (徐○○) 68.07.01	00년 05월	장관 표창	-	-마스크, 소독제 배포 등 코로나 방역 대책을 적극 시행하고, 마을버스 운행정보, 승차대기, 무정차 시스템 구축 등 지역 주민과 승객 편의 제고 등에 기여함
							<주의사항> 1. 서식, 글자크기 등 변형 금지 2. 줄바꿈시 엔터키 대신, 반드시 스페이스바를 이용해 주시기 바랍니다! ※ 문단 위 간격이 5point로 설정되었기 때문에 엔터키를 사용할 경우 줄간격이 일정치 않게 됩니다.

□ 장관표창 대상자 공적요약 (00명)

연번	소속	직급	성명 생년월일	재직기간	추천 훈격	징계 기서훈	공 적 개 요 (육하원칙에 의거 70자 이내)
1	00개인용달화물협회	과장	오○○ (吳○○) 72.09.24	12년 03월	산업 포장 (‘06.12)	-	-화물차 안전장치 점검과 자가용유상운송 단속 등 정부 행정조치 등에 적극 협력하고 정부 위탁업무 5천여 건을 대행 처리하는 등 관련 시책에 기여함

[별지 제5호 서식]

공 적 조 서(개인용)

(앞 쪽)

성명

(한자)

주민등록번호

군번(군인인 경우)

국적(외국인인 경우)

주소

도로명 주소로 기재(지번 주소 기재 불가)

직업

소속

소속은 부서단위까지 기재

직위

직급ㆍ계급

법정(공식) 명칭

추 천  훈 격

00훈장/ 대통령표창/ 장관표창 등

추천 순위

공적 분야

공적기간

공적기간은 ‘포상 추천일’ 기준으로 작성(15일 이상 반올림)

○년 ○월 예)23년5월

공적 요지(70자 이내)

※ 작성 방법

ㅇ 육하원칙에 따라 핵심내용 기록(70자 이내)

- 핵심공적내용 위주로 가급적 구체화, 계량화, 수치화하여 실적을 알 수 있도록 작성

- 형용사, 부사 등 미사여구('크게', '매우', '훌륭히‘) 사용 불가

- 공적요지는 “~에 기여함”으로 끝맺도록 작성

조사자

조사자는 반드시 부서장 이상으로 작성

소속

직위(직급ㆍ계급)

성명

(서명 또는 인)

위의 기록이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2023년       월       일

추천관              직위                  성명

	관인

추천관은 추천기관 기관장

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤 쪽)
주요 경력
시작연월~종료연월	이력사항
2012.01.01~2013.12.31	공적기간과 일치하도록 하여 기간 및 경력사항을 정확히 기재
과거 포상기록(훈장ㆍ포장ㆍ표창별로 기록)
수여일(연 월 일)	포상명
2017.01.01.	포상 기록이 누락되지 않도록 하고 연월일까지 정확히 기재
공적 내용
반드시 2000자 이상 작성 요청 ※ 공적 내용 작성 방법 ㅇ (작성 방식) - 피추천인의 공적은 ‘공적내용 란’에 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성하는 것을 원칙으로 함(서술식으로 작성할 것(개조식 X)) - 사진 등 기타자료는 필요시 최소한의 자료로 제출하고, 그 내용을 6하 원칙에 의거하여 공적내용 란에 ‘기술’해야 함. 공적내용을 부정확하게 작성하고 대신 사진, 관련 언론보도기사 등 기타자료 위주로 작성하여 제출하는 것은 지양 - 문장 중간에 줄바꾸기(enter 키 입력) 금지 ㅇ (작성 분량) 공적내용은 표, 그림을 제외하고 최소 2,000자 이상이 되도록 작성 ㅇ (작성 서식) 글자크기 12p, 장평 100, 자간 0, 글꼴 신명조로 작성 ※ 참고 사항 ㅇ 공적은 공적조서 및 공적요약서를 위주로 하여 심사 ㅇ 제출한 별도의 참고자료는 반환하지 않음